皮肤压疮报告表

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

(四川大学医院性西藏成办分院)

皮肤压疮报告表

病人姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断:

一、压疮来源:院外院内科内

二、压疮发生/发现日期:年月日

三、压疮部位: 1、骶尾 2、髋部 3、脊柱 4、肩胛

5、肘部

6、膝部

7、外踝

8、足跟

9、枕部 10、耳廓 11、其他

四、压疮面积:

五、分级: 0。破损前期:局部变硬,发红或变色

Ⅰ度:潮湿,不规则的表皮破渍,限于表皮及真皮

Ⅱ度:皮肤变厚、溃烂,并延伸至皮下脂肪组织

Ⅲ度:深度组织坏死呈溃疡,并延伸至肌肉层

Ⅳ度:深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构

六、创面情况:1、红肿 2、渗血渗液 3、溃疡 4、化脓

5、坏死

6、恶臭

7、其他

七、治疗方法:A换药 B抗生素 C理疗 D褥疮膜 E其他

八、护理措施:A保持床单元整洁、干燥 B翻身q h

C皮肤护理 D气垫床 E特殊护理

九、预后:1、干燥 2、结痂 3、愈合 4、未愈 5、皮肤情况

十、转归:出院死亡转科

家属确认签字:

报告科室:护士签名及时间:护士长签名及查看时间:

报护理部时间:护理部查看(会诊)时间:

护理部意见:

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